13 歲女孩陰道流出灰色臟東西，可能是生理性原因，也可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、內分泌失調等病理性因素有關。 1.生理性原因：女孩在青春期，體內激素水平變化，可能會導致陰道分泌物出現短暫的異常。這種情況通常會自行恢復，無需特殊處理，只需保持外陰清潔。 2.陰道炎：不注意個人衛生、免疫力下降等可能引發陰道炎，出現陰道分泌物異常。一般需要進行白帶常規檢查，明確致病菌，常用藥物如甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。 3.宮頸炎：可能因細菌、病毒感染等引起，除了分泌物異常，還可能有下腹疼痛等癥狀。治療可能包括使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.子宮內膜炎：多由病原體上行感染所致，常有下腹疼痛、發熱等表現。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5.內分泌失調：學習壓力大、作息不規律等可能導致內分泌失調，影響陰道分泌物。需要調整生活方式，必要時進行激素治療。 總之，如果 13 歲女孩陰道流出灰色臟東西的情況持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

這位朋友您好：這個不排除局部用陰道炎或是婦科的炎癥導致的。所以必須在進一步的檢查看看。