21 歲男性被訂書釘刺傷后擔心破傷風,如何判斷?
<p>緊急求助破傷風判斷!!! <br /><str>病友<str>年齡:</str></str>21<br /><str>病友<str>性別:</str></str>男<br /><str>病友癥狀說明:</str><br />1月3日(7天前)被訂書機的釘子刺破右手大拇指,釘子應該是不臟的,當時用酒精倒了一點,不過因為傷口看不明顯,所以可能沒多少倒在傷口上。傷口很小,深2毫米左右。刺破當時流血了,我又擠了一點出來。然后不再流血,回來后查看傷口擠了一下又留出一點點血,擦了一下后洗了一下手。過一小時去醫院消毒,但是傷口已經愈合,所以雙氧水只在外表涂了涂。因為對TAT過敏,而全武漢當天免皮試的都缺貨,所以就沒打針。到現在六天了,第四天開始非常擔心,最近幾天有腿酸現象,但不嚴重。昨天因為想檢測嘴巴是否張得開,所以經常張大嘴看,結果今天早上起來左下巴頸部肉這里好像被拉傷了,不動不疼,嘴巴左右動不疼,上下動的時候扯到那個位置就疼。另外不知道心理作用還是神經緊張的緣故,偶有臉上肌肉輕微跳一下的感覺。晚上睡覺的時候偶爾腿上也有。說話張口方面沒什么特別的,除了上面說的稍微動一下以外,其他抽筋類似現象沒有。今天晚上本來在彎腰看書的,后來躺下背被床上的一塊東西頂了一下,后來就開始背部有點酸,現在后背中間偏下那個部位附近感到酸而且不適,請問這是為什么?謝謝!<br /><str>曾經治療情況和效果:</str><br />驗血白細胞正常,中性粒細胞74%,正常為50——70<br /><br /><str>想柯大夫幫您解決什么問題:</str><br />請醫生幫忙分析一下,我的情況有無得破傷風可能。另外晚上出現的后背有點酸的感覺跟這個有關嗎?我的咬肌,張口和頸部運動都正常。傍晚右肩因為我張大口試驗的緣故抽了兩下,有點疼,但我不張口它又不抽了,現在沒什么<br /></p>
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回答2
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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破傷風是一種由破傷風梭菌引起的嚴重疾病,通常通過傷口感染。對于該患者,需綜合傷口情況、癥狀表現、治療經過、檢查結果等來判斷是否有破傷風可能。患者傷口較小較淺,處理較及時,目前癥狀不典型,但仍不能完全排除。 1. 傷口情況:訂書釘刺傷傷口小且淺,深度 2 毫米左右,及時消毒處理,相對感染風險較低。 2. 癥狀表現:目前僅有腿酸、頸部肌肉不適、背部酸等非特異性癥狀,而非典型的牙關緊閉、肌肉強直等破傷風癥狀。 3. 治療經過:因對 TAT 過敏且免皮試藥物缺貨未注射破傷風針,但及時消毒有一定預防作用。 4. 檢查結果:驗血白細胞正常,中性粒細胞稍高,提示可能有輕微炎癥。 5. 心理因素:過度緊張焦慮可能導致自我感覺癥狀加重或出現一些類似癥狀。 綜合來看,目前破傷風的可能性較小,但仍需密切觀察癥狀變化。若出現張口困難、肌肉強直等典型癥狀,應立即就醫。同時要放松心情,避免過度緊張。
2024-12-17 15:00
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回答1
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沈子偉
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
皮膚科
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你太緊張了,這些都不是破傷風的表現,還有是你的行為不會得破傷風因為破傷風桿菌是一種厭氧菌,常發生于傷口較深,不易清洗的傷口。只有2mm,不適合破傷風桿菌生長
2013-06-27 20:21
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