54 歲閉經女性出現陰道出血和小便痛的癥狀，可能由多種原因引起，如老年性陰道炎、子宮內膜病變、泌尿系統感染、宮頸病變、子宮良性腫瘤等。 1.老年性陰道炎：絕經后女性體內雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、干澀，易受細菌感染，引發炎癥，導致陰道出血和小便疼痛。治療通常使用甲硝唑栓劑、克霉唑栓劑等。 2.子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。息肉可能因炎癥刺激產生，而內膜癌則是惡性病變。需要通過刮宮或宮腔鏡檢查確診，治療方法包括手術、放療、化療等。 3.泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統，引起尿道炎、膀胱炎，出現尿痛，有時炎癥波及陰道，可導致少量出血。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等。 4.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸癌前病變或宮頸癌等。通過宮頸涂片、HPV 檢測及陰道鏡檢查明確。治療有手術、物理治療等。 5.子宮良性腫瘤：如子宮肌瘤，當肌瘤較大或位置特殊時，可能引起出血。治療要根據肌瘤大小、位置、癥狀等決定，可能選擇手術或藥物治療，如米非司酮等。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好,絕經后又是有月經來潮是不正常的. 最好到正規的醫院具體檢查來確定原因再對癥用藥治療。祝健康