46 歲男性出現突發性干嘔、惡心癥狀已 3 個月，檢查有輕度胃炎，用藥后仍未緩解且加重。可能原因有胃部疾病、肝膽疾病、內分泌疾病、神經系統疾病、藥物不良反應等。 1.胃部疾病：除胃炎外，胃潰瘍、胃食管反流病等也可引起。胃潰瘍多在餐后疼痛，胃食管反流病常有燒心感。治療以抑酸、促胃腸動力為主，如奧美拉唑、多潘立酮等。 2.肝膽疾病：膽囊炎、膽結石等，可影響消化功能。常有右上腹疼痛，通過腹部超聲等檢查確診。治療可能包括消炎利膽片等。 3.內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，代謝加快，可能導致胃腸功能紊亂。需檢測甲狀腺功能，治療常用甲巰咪唑等。 4.神經系統疾病：如腦供血不足，影響神經調節功能。可通過頭顱 CT 等檢查明確，治療藥物如尼莫地平。 5.藥物不良反應：某些藥物可能引起胃腸道不適。需綜合評估，必要時調整用藥。 總之，該患者干嘔惡心癥狀持續且加重，需進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意飲食清淡，規律作息。

一、藥物治療： 一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。 二、行為治療可取得較理想的效果。 三、心理治療應向病人講清該病的本質，發病機理和預后，消除緊張情緒，方能積極配合醫生治療，取得滿意療效。