肺上有個洞可能由多種原因引起，如肺結核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染、先天性肺發育異常等。是否傳染取決于具體病因。 1.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀，具有傳染性，主要通過飛沫傳播。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肺膿腫：多因細菌感染，表現為高熱、咳大量膿臭痰。一般不傳染，治療包括抗生素如阿莫西林、甲硝唑等，必要時需手術引流。 3.肺癌：細胞異常增生所致，可有咳嗽、胸痛、消瘦等。不傳染，治療方法有手術、放療、化療、靶向治療等。 4.肺真菌感染：如曲霉菌感染，多見于免疫力低下者。一般不傳染，治療藥物有伏立康唑、伊曲康唑等。 5.先天性肺發育異常：如肺隔離癥，多無明顯癥狀。不傳染，若有癥狀常需手術治療。 總之，發現肺上有洞應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你描述的可能是結核病，一般需要長期堅持抗結核治療，定期復查肝腎功能，要保肝護肝。加強營養，加強鍛煉。