心窩下方老是有疼痛感，但肝膽 B 超檢查沒問題，可能是胃部疾病、胰腺疾病、心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎等引起。 1.胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍等，多與飲食不規律、幽門螺桿菌感染等有關。患者常有上腹部疼痛、反酸、燒心等癥狀。可通過胃鏡檢查明確診斷，治療藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等也會導致心窩下方疼痛。胰腺炎常因暴飲暴食、酗酒等引發，胰腺癌則與遺傳、吸煙等因素相關。診斷依靠血淀粉酶、腹部 CT 等，治療藥物有生長抑素、奧曲肽等。 3.心臟疾病：冠心病、心肌炎等心臟問題也可能引起類似疼痛。多在勞累、情緒激動時發作，通過心電圖、心肌酶等檢查診斷。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產生疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等。胸部 X 線或 CT 有助于診斷，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.肋軟骨炎：多由外傷、感染等引起，局部有壓痛。一般通過癥狀和體格檢查診斷，治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 心窩下方疼痛的原因較為復雜，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

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