乙肝大三陽和小三陽的嚴重程度不能簡單地一概而論，需要綜合考慮病毒復制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟損傷程度、患者自身免疫狀況以及是否存在并發(fā)癥等因素。 1. 病毒復制情況：大三陽患者體內乙肝病毒復制通常較為活躍，但這并不意味著病情一定更嚴重。小三陽患者病毒復制可能相對較弱，但也可能出現(xiàn)病毒變異導致病情隱匿進展。 2. 肝功能狀態(tài)：肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等升高，提示肝臟存在炎癥損傷。無論是大三陽還是小三陽，肝功能異常都提示病情需要關注。 3. 肝臟損傷程度：通過肝臟超聲、肝纖維化指標檢測等，了解肝臟是否有纖維化、肝硬化等嚴重損傷。 4. 患者自身免疫狀況：個體的免疫能力對控制病毒和病情發(fā)展起重要作用。免疫功能較強者可能更好地抑制病毒，減輕病情。 5. 并發(fā)癥：如腹水、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)，意味著病情較為嚴重，不論大三陽還是小三陽。 總之，不能單純依據(jù)大三陽或小三陽來判斷病情的嚴重程度，需要綜合多項檢查結果和臨床表現(xiàn)進行評估，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療和隨訪。

你好，大三陽嚴重，一般乙肝出現(xiàn)的癥狀會有全身癥狀如乏力、睡眠不佳等，消化道癥狀就是食欲不振、惡心、膩油等，后期發(fā)展為慢性肝病就會逐漸出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)痛、肝硬化、腹水等。建議你到醫(yī)院去診治，