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            71 歲男性結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移治療困境求解答

            直腸癌

            年齡:71 性別:男 主要癥狀:08年腹痛就醫(yī)開刀發(fā)現(xiàn)右結(jié)腸有一個(gè)二點(diǎn)五厘米的惡性腫瘤,進(jìn)行了結(jié)腸切除手術(shù),右結(jié)腸切除二十余厘米,探查周圍臟器腹腔無轉(zhuǎn)移跡象,手術(shù)后化療一個(gè)療程痊愈出院休養(yǎng),十個(gè)月后常規(guī)復(fù)查血樣癌坯原緩慢升高,經(jīng)各種手段檢查無法找到病源,無自我癥狀,然而cea仍緩緩升高至三十后,2010年3月做pet.ct 診斷結(jié)果為大網(wǎng)膜彌漫性轉(zhuǎn)移,以后一直吃中藥做化療到2010年11月,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左結(jié)腸里有一個(gè)一厘米左右的腫瘤,當(dāng)時(shí)醫(yī)生認(rèn)為可能是pet/ct有誤,隨行左腹開腹手術(shù),開腹后發(fā)現(xiàn)整個(gè)腹腔有米粒轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),認(rèn)為不能手術(shù)了,縫合后至今年二月出現(xiàn)腸梗塞癥狀,隨后一直在醫(yī)院進(jìn)行保守治療,到4月中旬梗塞癥狀日益嚴(yán)重,醫(yī)生建議開始禁食一直到現(xiàn)在,現(xiàn)在由于嘔吐狀況嚴(yán)重,已經(jīng)插上胃管,但也沒有什么效果,請(qǐng)問李醫(yī)生還有希望挽救老父親的生命嗎?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              徐志雄 副主任醫(yī)師

              黃巖中醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              中西醫(yī)結(jié)合

              對(duì)于這位 71 歲男性結(jié)腸癌患者的復(fù)雜病情,涉及腫瘤轉(zhuǎn)移、治療效果不佳、出現(xiàn)腸梗阻等多種狀況。需要綜合考慮疾病進(jìn)展、患者身體狀況、治療方案選擇、后續(xù)護(hù)理及預(yù)后等方面。 1. 疾病進(jìn)展:患者術(shù)后出現(xiàn)大網(wǎng)膜彌漫性轉(zhuǎn)移及腹腔米粒轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),表明腫瘤細(xì)胞已擴(kuò)散,病情較為嚴(yán)重。 2. 治療效果:前期的化療、中藥治療及手術(shù)干預(yù)未能有效控制腫瘤進(jìn)展,需重新評(píng)估治療方案的有效性。 3. 身體狀況:高齡患者身體機(jī)能下降,對(duì)治療的耐受性降低,增加了治療難度。 4. 腸梗阻處理:目前的腸梗阻癥狀嚴(yán)重,禁食及胃管引流效果不佳,需考慮其他緩解方法,如胃腸減壓等。 5. 后續(xù)護(hù)理:包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理等,以提高患者生活質(zhì)量。 6. 預(yù)后評(píng)估:整體預(yù)后不容樂觀,但仍可通過積極治療緩解癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間。 總之,患者的病情復(fù)雜嚴(yán)峻,但仍可通過多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)體化的綜合治療方案,盡可能減輕痛苦,提高生存質(zhì)量。

              2024-12-17 18:47
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李成林 副主任醫(yī)師

              常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              癌癥的治療一般應(yīng)該考慮手術(shù)和術(shù)后的放化療措施,還可配合中醫(yī)中藥來調(diào)理。中醫(yī)中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,降低癌癥的死亡率。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中藥里的半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、薏苡仁等都有抗癌作用。

              2011-06-11 14:06
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

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