嗓子里老不利索，咳嗽時還干嘔，可能是由慢性咽炎、胃食管反流病、過敏、鼻后滴流綜合征、氣道異物等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可由急性咽炎反復發作、長期吸煙飲酒、有害氣體刺激等導致。患者常感覺咽部異物感、癢感、干燥感等。治療上可使用復方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引起咽部不適。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，多潘立酮片促進胃腸動力。 3.過敏：接觸過敏原后，咽部出現變態反應。需避免接觸過敏原，必要時服用氯雷他定片等抗過敏藥物。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，產生刺激。治療需針對鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 5.氣道異物：異物進入氣道，刺激咽部。需及時就醫取出異物。 嗓子出現不適且伴有咳嗽干嘔，應引起重視。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，考慮是咽喉炎的可能，可以口服羅紅霉素,清開靈膠囊,建議多喝水，保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,以清淡易消化飲食為宜,多吃水果，如橘子,廣柑,菠蘿,甘蔗,橄欖,鴨梨,蘋果等忌食煙,酒,姜,椒,芥,蒜及一切辛辣之物