小兒發熱 40 度屬于高熱，需及時處理。使用雙氯芬酸鉀栓的劑量應根據患兒體重、年齡、病情等綜合判斷。同時，還需考慮其他退熱方法、可能的病因、用藥注意事項等。 1. 體重因素：對于 20Kg 的小兒，雙氯芬酸鉀栓的使用劑量通常需要嚴格遵循醫生建議，一般較成人劑量減少。 2. 年齡特點：不同年齡段的小兒對藥物的耐受性和反應有所不同。年齡較小的孩子，器官發育不成熟，用藥更需謹慎。 3. 病情評估：除了發熱，還需綜合判斷有無其他癥狀，如咳嗽、流涕、腹瀉等，以明確病因，決定是否單純使用退熱藥物。 4. 聯合治療：高熱時，除了使用栓劑，還可配合物理降溫，如溫水擦浴。 5. 用藥注意：使用退熱藥物后，要密切觀察患兒體溫變化和有無不良反應，如胃腸道不適、過敏等。 總之，小兒發熱 40 度時，使用雙氯芬酸鉀栓的劑量不能一概而論，必須在醫生的指導下進行。同時，要注意觀察病情變化，如有異常應及時就醫。

你好，2歲以上兒童視病情輕重給藥量為每公斤體重每天0.5～2mg，分2～3次給予，具體根據病情遵醫囑為好。