說話時喉嚨有痰，說話前要清嗓子，可能是由多種原因引起的，如慢性咽炎、鼻炎鼻竇炎、胃食管反流病、環境因素、不良生活習慣等。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，可導致咽部異物感、咳痰。 2.鼻炎鼻竇炎：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部產生痰液。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引起咽部不適和痰液增多。 4.環境因素：長期處于干燥、污染的環境中，咽部黏膜受到刺激，易產生痰液。 5.不良生活習慣：吸煙、飲酒、過度用嗓、飲食辛辣等，都可能導致咽部不適和痰液產生。 6.呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等，炎癥導致分泌物增多，出現咳痰。 如果經常出現說話時喉嚨有痰需要清嗓子的情況，建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，多喝水，避免過度用嗓。

你好，考慮還是咽喉炎或者扁桃體感染引起的癥狀，需要積極服用藥物頭孢菌素抗生素或者阿莫西林膠囊和含化華素片。必要時霧化吸入治療。