雙側頜下胸鎖乳突肌前方內側出現多枚淋巴結且呈葡萄糖樣，可能是感染、免疫反應、腫瘤、代謝性疾病、血液系統疾病等原因引起。 1. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染，可導致局部淋巴結腫大。常見的有上呼吸道感染、口腔炎癥等。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，會引起免疫反應，累及淋巴結。 3. 腫瘤：原發于頭頸部的腫瘤，如淋巴瘤、鼻咽癌等，或者其他部位腫瘤轉移，都可能導致淋巴結異常。 4. 代謝性疾病：像糖尿病等代謝紊亂的疾病，可能影響淋巴循環。 5. 血液系統疾病：例如白血病、多發性骨髓瘤等，會出現淋巴結的改變。 總之，發現雙側頜下胸鎖乳突肌前方內側淋巴結異常，應及時就醫，進行詳細的檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，淋巴結正常人都有，只要不是炎癥引起的增大不用管它。如果明顯增大可能是有炎癥了。單純的淋巴結發炎，就抗生素治療就可以了，只要不痛不癢，這影響不大，最好及時檢查確診。