四歲孩子久咳不愈可能是由于呼吸道感染、過敏、異物吸入、氣道高反應性、胃食管反流等原因引起的。 1.呼吸道感染：常見的如細菌、病毒或支原體感染。細菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等；病毒感染多為自限性，必要時可用利巴韋林。 2.過敏：孩子可能對花粉、塵螨等過敏。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 3.異物吸入：可能是玩耍時不慎吸入小物件。需通過支氣管鏡檢查并取出異物。 4.氣道高反應性：冷空氣、刺激性氣味等可能誘發。可使用孟魯司特鈉緩解。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部。要注意飲食，少食多餐，必要時使用奧美拉唑。 孩子久咳不愈，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。同時要注意孩子的日常護理，保持室內空氣清新，多給孩子喝水。

這種情況建議你可以給孩子拍片檢查一下，估計應該是支氣管炎癥引起的癥狀。可以讓孩子口服些頭孢克洛顆粒和化痰止咳顆粒治療一下。注意讓孩子多喝白開水，少吃零食等容易上火的食物。晚上咳嗽可以口服羅通定片緩解一下癥狀。