白天不咳嗽晚上咳嗽厲害，可能由多種因素導致，如環(huán)境變化、氣道高反應性、胃酸反流、心功能不全、咳嗽變異性哮喘等。 1.環(huán)境變化：晚上溫度降低、空氣干燥，可能刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，改善環(huán)境。 2.氣道高反應性：夜間迷走神經(jīng)興奮，氣道敏感性增加。可在醫(yī)生指導下使用孟魯司特鈉等藥物。 3.胃酸反流：平臥時胃酸易反流刺激咽部。需注意飲食，避免睡前進食，必要時服用奧美拉唑等。 4.心功能不全：夜間回心血量增多，加重心臟負擔。需完善心臟相關檢查，根據(jù)病情使用呋塞米等藥物。 5.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)。可通過肺功能檢查等明確，使用沙丁胺醇等藥物。 總之，晚上咳嗽厲害的原因較為復雜，若咳嗽持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，這種情況多由于呼吸道炎癥引起，治療以抗生素和止咳化痰的藥為主，平時多喝水，不要吃的太咸?？梢钥诜_紅霉素、必嗽平治療。另外同時進行霧化吸入治療。