45 歲女性出現這種情況，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜病變、子宮腺肌病、子宮肌瘤等原因引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可能導致月經紊亂、不規則出血和腹部不適。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊，或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片等調整激素水平。 2.婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激，會引起出血和腹部脹痛。一般通過婦科檢查、白帶常規等明確，治療常使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 3.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，會有異常出血和腹痛。需進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，明確后可能采取刮宮術或宮腔鏡下手術治療。 4.子宮腺肌?。鹤訉m肌層內的異位內膜腺體和間質導致子宮增大、疼痛和出血。通過超聲、磁共振等檢查診斷，治療藥物有達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等，嚴重時可能需要手術。 5.子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大、宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致出血和腹痛。經超聲等檢查確診，小肌瘤可觀察，大肌瘤可能需手術切除。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，保持良好的心態和生活習慣。

您好，可以完善性激素六項參考治療，長時間服用西藥副作用也大，可以配合中藥等辦法治療，這種情況適合使用怡心養顏橙花茶調理， 密切觀察。