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樊作澍 主任醫師
北京回龍觀醫院
三級甲等
精神醫學研究中心
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肺癌晚期患者出現下肢水腫的原因較多,可能與低蛋白血癥、腫瘤壓迫、心功能不全、深靜脈血栓形成、腎功能異常等有關,一般不是嗎啡引起的。是否能輸液,需綜合評估患者的具體情況。 1. 低蛋白血癥:肺癌晚期患者往往營養狀況不佳,蛋白攝入不足或丟失過多,導致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到組織間隙引起水腫。治療可通過補充人血白蛋白,并加強營養支持。常用藥物如人血白蛋白注射液。 2. 腫瘤壓迫:腫瘤增大可能壓迫下腔靜脈,影響下肢血液回流,導致水腫。治療需針對腫瘤進行放療、化療或靶向治療等,以縮小腫瘤體積,減輕壓迫。 3. 心功能不全:肺癌晚期患者身體虛弱,可能合并心功能不全,心臟泵血功能下降,引起下肢淤血和水腫。可使用改善心功能的藥物,如地高辛片、呋塞米片等。 4. 深靜脈血栓形成:長期臥床、血液高凝狀態等因素易導致下肢深靜脈血栓,阻礙血液回流,引發水腫。治療包括抗凝治療,如使用肝素鈉注射液、華法林鈉片等。 5. 腎功能異常:腫瘤轉移或治療藥物副作用可能影響腎功能,導致水鈉潴留,引起下肢水腫。需根據具體情況進行保腎治療。 肺癌晚期下肢水腫的原因較為復雜,需要醫生綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等進行判斷,并制定個體化的治療方案。患者及家屬應積極配合治療,同時注意觀察水腫變化,如有異常及時告知醫生。
2024-12-17 17:01
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李鶴飛 醫師
河北大學附屬醫院
三級甲等
胸外科(胸部腫瘤外科)
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存在上述癥狀應該考慮是癌癥引起的,跟嗎啡注射無關,其實屬于癌癥晚期的確會存在水腫的情況,那么可以適當的藥物利尿消除水腫,盡量藥物調節延長壽命,減輕痛苦。
2013-10-18 12:56
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