小孩咳嗽二十多天不好，可能是呼吸道感染未愈、過敏、氣道異物、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等原因所致。 1.呼吸道感染未愈：如支氣管炎、肺炎等。炎癥持續刺激呼吸道，導致咳嗽遷延不愈。需要完善血常規、胸片等檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 2.過敏：孩子接觸過敏原（如花粉、塵螨）后，引起過敏性咳嗽。要盡量避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪）。 3.氣道異物：異物進入氣道刺激咳嗽。需通過支氣管鏡等檢查明確，如有異物及時取出。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現。可進行肺功能檢查，確診后使用吸入糖皮質激素（如布地奈德）等藥物。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。注意飲食，避免睡前進食，可使用抑酸藥（如奧美拉唑）。 小孩長時間咳嗽不好，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。同時要讓孩子多喝水，保持室內空氣流通。

這種癥狀屬于幼兒上呼吸道感染，在孩子時期也是比較常見的一種疾病。應該到去化驗下血常規,看看是細菌還是病毒引起的.這樣才能對癥下藥效果會更好.現在可以吃阿莫西林顆粒.小兒咽扁顆粒.利巴韋林顆粒.配合輸液治療.這樣會好得快些.注意多喝開水.祝早日康復.