小兒接種水痘疫苗三天后發燒 40 度，可能是疫苗反應、合并感染、環境因素、自身免疫問題、其他疾病所致。 1. 疫苗反應：接種水痘疫苗后，部分小兒的免疫系統會產生反應，可能出現發熱。通常為低熱，但也可能出現高熱。此時需密切觀察小兒的精神狀態和其他癥狀。 2. 合并感染：可能在接種疫苗后，小兒又感染了細菌或病毒，如呼吸道感染等。要注意有無咳嗽、流涕等癥狀。 3. 環境因素：如果小兒所處環境溫度過高或過低，穿著衣物過多或過少，也可能導致體溫升高。 4. 自身免疫問題：個別小兒自身免疫系統異常，對疫苗的反應較為強烈，引起高熱。 5. 其他疾病：一些潛在的疾病，如血液系統疾病等，可能在接種疫苗后表現出發熱癥狀。 總之，小兒接種水痘疫苗三天后高燒 40 度應引起重視。首先可采取物理降溫，如溫水擦浴。若體溫持續不降或伴有其他嚴重癥狀，應及時就醫，進行血常規等檢查，以明確原因，對癥治療。同時，要讓小兒多喝水，多休息。

這個情況接種疫苗后出現發熱等癥狀是常見的不良反應這個情況不用太擔心一般發熱持續2-3天就會自然恢復正常的但是要排出是其他疾病導致的發熱等。首先這個情況需要去門診或者是醫院讓大夫檢查一下孩子的咽喉部聽聽孩子的肺部和氣管的部位了解一下孩子這些部位是否發炎排除是疾病導致的發熱后那么有可能是接種疫苗后導致的發熱這個情況只要給孩子多喝水注意休息避免受涼發熱的時候服用點退熱的藥物治療就可以了一般3天左右就可以恢復正常。