胸部影像學檢查發現左側膈面局部幕狀粘連，不一定是結核。其嚴重程度需綜合多種因素判斷，如粘連范圍、癥狀、病因等。 1. 病因：可能由胸膜炎、肺炎等炎癥引起，也可能是胸部外傷后的陳舊性改變。結核感染只是其中一種可能。 2. 癥狀：如果沒有明顯癥狀，可能病情較輕。若有胸痛、呼吸困難等癥狀，可能提示病情相對較重。 3. 檢查：進一步檢查如結核菌素試驗、痰涂片和培養等，有助于明確是否為結核。 4. 治療：針對不同病因，治療方法不同。炎癥引起的可能需要抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。如果是結核，需進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 預后：經過規范治療，多數患者預后良好。但如果病因持續存在或治療不及時，粘連可能加重。 總之，發現左側膈面局部幕狀粘連后，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，以便制定合適的治療方案。

您好，胸片基本上是正常，左側膈面有少量的粘連考慮跟既往的病史相關，比如之前有得過肺炎或胸膜炎等疾病，假如目前沒有不適癥狀（胸痛、咳嗽等）即可不必擔心的，必要時復查即可。希望我的回答對你有所幫助。