右側甲狀腺實性不均質結節、左側甲狀腺囊實性結節、右側頸部多發淋巴結是較為復雜的情況，涉及結節的性質、成因、癥狀、檢查方法及治療選擇等。 1.結節性質：實性不均質結節和囊實性結節可能為良性，如甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫等；也可能為惡性，如甲狀腺癌。 2.成因：可能與碘攝入異常、自身免疫疾病、放射性接觸、遺傳因素、不良生活方式等有關。 3.癥狀：較小的結節可能無明顯癥狀；較大或有惡變傾向的結節，可能出現頸部腫塊、疼痛、壓迫感，導致吞咽或呼吸困難等。 4.檢查方法：常用的有甲狀腺超聲、甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確結節的具體情況。 5.治療選擇：良性且無癥狀的結節，定期復查即可；有惡變傾向或癥狀明顯的，可能需要手術治療，術后可能需服用甲狀腺素片。 總之，發現甲狀腺結節及頸部淋巴結異常，應及時就醫，完善相關檢查，由專業醫生評估病情并制定合適的治療方案。

甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發現含有液體的囊狀物，甲狀腺囊腫通常沒有癥狀，除非囊腫很大或囊腫內有出血的現象，這時可能造成一些壓迫的癥狀，如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、 聲音沙啞等。一般而言，甲狀腺囊腫很少會有惡性細胞，通常只需觀察，看是否有變大的趨勢即可，如果持續變大，還需要盡早治療，臨床多采用中醫靶向調控療法。