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張東升 醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
心血管內科
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乙肝抗病毒治療的停藥標準較為復雜,主要包括乙肝病毒載量、肝功能指標、乙肝五項指標、肝臟組織學變化、治療時間等。 1. 乙肝病毒載量:若經過治療,乙肝病毒 DNA 持續檢測不到,通常是停藥的重要參考指標之一。 2. 肝功能指標:如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)等恢復正常,且能持續穩定一段時間。 3. 乙肝五項指標:乙肝 e 抗原(HBeAg)陽性患者出現血清轉換,即 HBeAg 消失、抗 -HBe 出現。 4. 肝臟組織學變化:通過肝穿刺活檢等檢查,顯示肝臟炎癥和纖維化明顯改善。 5. 治療時間:一般核苷(酸)類似物治療總療程建議至少 4 年,在達到上述指標后,可考慮停藥。 總之,乙肝抗病毒治療的停藥需要綜合多方面因素進行判斷,患者應嚴格遵循醫生的建議,切勿自行停藥,定期復查監測病情變化。
2024-12-18 09:17
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回答1
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李芳 醫師
山東省中醫院
三級甲等
綜合內科
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你好,當乙肝患者肝功能恢復正常,且HBV-DNA為陰性,病情穩定在半年上時可以作為乙肝抗病毒治療的停藥標準。乙肝治療期間禁止私自停藥或者更換藥物,需在專業醫師指導下進行。
2013-12-30 14:18
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