早孕時宮內囊性暗區消失、出血且右附件有囊性包塊，可能是宮外孕，也可能是其他情況，如自然流產、生化妊娠、宮內妊娠合并卵巢囊腫、葡萄胎等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發育。多由于輸卵管炎癥、輸卵管發育不良等原因。常有腹痛、陰道流血等癥狀。診斷依靠血HCG 監測、超聲檢查等。治療方法包括藥物治療（如甲氨蝶呤）和手術治療。 2. 自然流產：胚胎自身發育異常、母體疾病等可導致。表現為陰道流血、腹痛。通過超聲、血HCG 等檢查確診。處理方式根據流產情況而定，不全流產需清宮。 3. 生化妊娠：受精卵未成功著床。癥狀類似月經推遲，出血量稍多。一般無需特殊處理。 4. 宮內妊娠合并卵巢囊腫：懷孕時激素變化可引起卵巢囊腫。多無明顯癥狀，定期復查觀察其變化。 5. 葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生。子宮大于停經月份，血HCG 水平異常升高。確診后需清宮治療。 出現上述情況應及時就醫，進行相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。

您好，您的情況非常可能是宮外孕，建議進一步檢查治療。