23 歲女性出現月經推遲、量多、腹痛，B 超顯示子宮左側附件低回聲包塊及子宮直腸窩液性暗區。可能的原因有炎癥、生理性囊腫、腫瘤等。治療需根據具體情況而定，包括藥物治療、手術治療等。 1. 炎癥：盆腔炎等炎癥可能導致附件包塊和盆腔積液。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑足療程使用。 2. 生理性囊腫：如黃體囊腫，一般可自行消退。定期復查 B 超觀察其變化即可。 3. 子宮內膜異位囊腫：常有痛經等癥狀?？刹捎盟幬镏委?，如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，抑制異位內膜生長。 4. 良性腫瘤：如畸胎瘤等，多為良性，手術切除效果較好。 5. 惡性腫瘤：較為少見，常伴有消瘦、乏力等癥狀。確診后需綜合治療，包括手術、化療、放療等。 總之，附件包塊的性質需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。患者應保持良好心態，積極配合醫生檢查和治療，定期復查。

您的囊腫是卵巢巧克力囊腫即子宮內膜異位癥的可能性大。但有的巧囊沒有癥狀，體檢時發現。您有沒有避孕？沒有避孕有多久？如果是巧囊，妊娠率比正常人要低。 指導意見: 建議您查腫瘤標志物，ca125，ca199，afp，cea。希望通過檢查能明確診斷，只有明確診斷才好為您做更負責的建議。