自然流產(chǎn)后 20 天左下腹部疼痛，可能是由子宮恢復(fù)不良、盆腔感染、腸道問(wèn)題、附件炎癥、泌尿系統(tǒng)異常等原因引起。 1. 子宮恢復(fù)不良：流產(chǎn)后子宮需要一定時(shí)間恢復(fù)正常大小和功能。如果恢復(fù)過(guò)程不順利，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。可通過(guò) B 超檢查子宮的恢復(fù)情況。 2. 盆腔感染：流產(chǎn)后身體抵抗力下降，若衛(wèi)生沒(méi)做好，容易引發(fā)盆腔感染，導(dǎo)致下腹疼痛。常伴有發(fā)熱、白帶異常等癥狀，需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 3. 腸道問(wèn)題：如腸痙攣、腸炎等，可能因飲食不當(dāng)或著涼引起。一般會(huì)有腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉等表現(xiàn)，可熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需藥物治療。 4. 附件炎癥：輸卵管或卵巢發(fā)炎，會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛。多由細(xì)菌感染所致，需抗炎治療，如使用左氧氟沙星等。 5. 泌尿系統(tǒng)異常：例如尿道炎、膀胱炎，炎癥刺激可引起疼痛，常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，治療藥物有三金片等。 自然流產(chǎn)后出現(xiàn)左下腹部疼痛，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

你好，根據(jù)你所描述的癥狀來(lái)看，有可能是流產(chǎn)不全、感染或炎癥引起的可能性，你目前是需要去醫(yī)院婦科行B超檢查確診的，確診后再做對(duì)癥治療。