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盧嘉文
辰溪縣田灣鎮中心衛生院
一級
康復科
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護理插胃管且易嗆水的病人,要從多個方面入手,包括體位管理、喂食技巧、胃管護理、觀察病情、心理護理等。 1.體位管理:讓病人采取半臥位或抬高床頭 30-45 度,有助于防止反流和嗆咳。 2.喂食技巧:控制喂食速度和量,每次少量注入,等待病人吞咽完全后再繼續。食物溫度要適宜,避免過冷或過熱。 3.胃管護理:確保胃管位置正確,固定妥當,避免胃管移位或脫出。定期檢查胃管是否通暢。 4.觀察病情:密切觀察病人有無咳嗽、呼吸困難等癥狀,如有異常及時處理。 5.心理護理:關心病人的情緒,給予鼓勵和支持,減輕其心理負擔。 總之,對插胃管且易嗆水的病人進行精心護理,能有效減少并發癥的發生,提高病人的舒適度和生活質量。
2024-12-18 00:59
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回答1
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賀長杰 護師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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您好! 留置胃管病人容易發生以下并發癥,如果不做好護理可能引起嚴重后果。 常見的并發癥及護理 1 吸入性肺炎 管飼并發吸入性肺炎發生率為0.77%。誤吸是管飼最嚴重的并發癥,常導致吸入性肺炎,常見原因有胃管置入長度不夠、營養液注入過多、過快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時胃內容物返流而致誤吸。目前文獻報道吸入性肺炎的預防處理措施有:①在常規置管長度的基礎上延長胃管插入長度8~10cm,盡可能選用小管徑胃管,小管徑胃管返流和微量誤吸發生率均低于大管徑喂養管。②每次管飼前要回抽胃液,確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°~45°,進餐后30~60 min再放下床頭,以防食物返流〔19〕。④每隔4h觀察鼻飼管位置一次,并記錄,同時進行胃腸功能評估,監測胃內食物殘留量,若胃內容物大于100ml時暫停管飼,并監聽腸鳴音判斷胃腸蠕動情況。⑤痰多者在管飼前予以翻身、扣背,徹底吸凈痰液,以避免進餐后30min內深部吸痰,防止刺激性劇烈咳嗽引起的食物返流而致誤吸。⑥對嚴重返流者可用鼻胃(腸)管或螺旋型鼻腸管置管進入空腸,營養泵滴注,效果良好。⑦良好的口腔衛生及人工氣道套囊管理能有效減少吸入性肺炎的危險。⑧教育病人及陪護人員發生誤吸后立即停止管飼,讓患者取右側臥位,吸出口鼻部返流物,必要時使用纖維支氣管鏡協助清除誤吸物。
2013-12-14 17:22
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