58 歲女性腰椎手術后左腿腫脹，可能由以下因素導致：下肢靜脈血栓形成、心功能不全、低蛋白血癥、手術創傷及感染、淋巴回流障礙等。 1. 下肢靜脈血栓形成：手術制動使血液流動緩慢，易形成血栓，堵塞血管導致腫脹。可通過血管超聲檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 2. 心功能不全：本身心臟功能不佳，術后臥床加重心臟負擔，導致下肢淤血腫脹。需檢查心功能，治療藥物包括地高辛、呋塞米、螺內酯等。 3. 低蛋白血癥：術后營養攝入不足或消耗過多，引起血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導致組織水腫。補充白蛋白及加強營養支持有助于改善。 4. 手術創傷及感染：手術造成局部組織損傷，引發炎癥反應，或出現傷口感染，導致腫脹。需抗感染治療，常用藥物如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 淋巴回流障礙：手術可能影響淋巴循環，使淋巴液積聚在下肢，造成腫脹。可通過物理治療促進淋巴回流。 總之，腰椎手術后左腿腫脹可能由多種原因引起，需要綜合臨床表現、檢查結果等進行判斷，并采取相應的治療措施。患者應及時就醫，明確原因，以便進行有效的治療。

你好，鑒于您的描述，病情可能繼續發展惡化，應盡早治療腰椎手術前腿部發麻，是由于腰椎部相應中樞被壓迫所致，手術后兩腿發涼并且出現腫脹，是由于傷口未愈合所致，建議消炎營養要做好，愿您早日康復