您這個情況需要考慮患了生殖系統感染了，左側睪丸腫大伴有包塊，需要考慮睪丸附睪炎可能，有血精出現并伴有小腹部疼痛，需要考慮還有精囊炎。您這個情況需要及時抗炎治療，同時需要絕對臥床，將陰囊托高，必要時可以做精索封閉治療，緩解睪丸疼痛保護睪丸生精功能。

一）一般支持治療 急性精囊炎時，注意休息，禁重體力活動和性生活。慢性精囊炎時，生活要有規律，勞逸結合。保持適度而規律的正常性生活，避免久坐、久站、久蹲。禁忌煙酒和辛辣飲食。 （二）心理治療 做好病情的解釋工作，消除患者的精神負擔。 （三）局部治療 1．理療 熱水坐浴，每天1－2次。或經會陰或直腸離子導入、微波治療。 2．精囊內藥物注射 慢性精囊炎時，在直腸超聲引導下，經直腸、會陰部精囊穿刺或經陰囊皮膚直接穿刺輸精管留置導管，注射藥物沖洗治療。 （四）全身治療 1．抗菌素的應用 選用脂溶性抗生素，與血漿蛋白結合后容易彌散至精囊分泌液中。常用的有喹諾酮類、紅霉素類、磺胺類等。 2．止血劑 對于血精顏色較紅者，可適當選用止血敏、止血芳酸等。 3．減輕精囊腺充血水腫的藥物 如乙烯雌酚，5－α還原酶抑制劑等。 （五）手術治療 急性精囊炎，如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。慢性精囊炎，如合并射精管狹窄，導致精囊液排泄不暢，可經尿道行射精管口切開。