腎小管酸中毒的特點及分型有哪些
2024-12-18 11:18
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你好，腎小管酸中毒由腎小管酸化尿液功能失常產生的一種表現。它與腎小球疾病晚期尿毒癥之酸中毒不同，后者是體內酸性代謝產物不能經腎小球濾出所致。腎小管酸中毒分4型，高氯酸中毒為其共同特點。
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腎小管酸中毒是由于腎小管酸化尿液功能失常導致的，分 4 型，共同特點是高氯酸中毒。其發病機制復雜，涉及多種因素，如腎小管功能障礙、電解質失衡、酸堿平衡失調等。 1. 發病機制：腎小管上皮細胞功能障礙，導致氫離子分泌減少或碳酸氫根重吸收減少。 2. 分型：Ⅰ型為遠端腎小管性酸中毒，Ⅱ型為近端腎小管性酸中毒，Ⅲ型為Ⅰ型和Ⅱ型的混合型，Ⅳ型則與醛固酮分泌不足或腎小管對醛固酮反應不良有關。 3. 癥狀表現：多有生長發育遲緩、多尿、煩渴、乏力等。 4. 診斷方法：通過血液生化檢查、尿液檢查、氯化銨負荷試驗等明確診斷。 5. 治療方法：Ⅰ型多補充堿劑，如碳酸氫鈉；Ⅱ型根據病情輕重，輕者補充堿劑，重者需同時補充鉀鹽；Ⅳ型多使用鹽皮質激素等。 總之，腎小管酸中毒需要及時診斷和治療，以改善癥狀，預防并發癥。患者應定期復查，遵循醫囑調整治療方案。
2024-12-18 16:33
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