放射性心包炎有哪些癥狀和治療方法?
你好,放射性心包炎是由心臟和心包的放射損傷所致,常是胸部、縱隔惡性腫瘤進行放射治療的并發癥,如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的放療。少數表現為急性心包炎癥狀,發熱、心前區痛、厭食、全身不適,心包摩擦音和心電圖異常。
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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放射性心包炎是一種因胸部、縱隔惡性腫瘤放療導致心臟和心包放射損傷引發的疾病,癥狀多樣,治療方法也有多種,包括藥物治療、手術治療等。 1. 癥狀:常見癥狀有發熱、心前區疼痛、厭食、全身不適,還可能出現呼吸困難、心悸、水腫等。心包摩擦音和心電圖異常也是常見表現。 2. 病因:主要是胸部惡性腫瘤放療,如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤放療。放療劑量過大、患者個體敏感性高、放療技術不當等也可能增加發病風險。 3. 檢查:心電圖可顯示心律失常、心肌缺血等;超聲心動圖能觀察心包積液、心包增厚等情況;心臟磁共振有助于明確心包炎癥程度和范圍。 4. 治療: 藥物治療:常用藥物有糖皮質激素如潑尼松,非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛,以及利尿劑如呋塞米等。 手術治療:對于嚴重的心包積液或縮窄性心包炎,可能需要進行心包穿刺引流術或心包切除術。 5. 預防:嚴格控制放療劑量和照射范圍,優化放療技術,治療期間密切監測心臟功能。 放射性心包炎需要早發現、早診斷、早治療,患者應定期復查,遵循醫生建議,以改善預后。
2024-12-19 00:25
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