肝源性腎損害有哪些類型及如何應對？
2024-12-18 10:17
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你好，肝源性腎損害主要包括：乙型肝炎病毒導致的腎小球腎炎；肝硬化時體內免疫、生理和代謝等方面的紊亂產生的以IgA腎病為主的腎小球腎炎；嚴重肝功能不全時，腎臟低灌注引起的功能性急性腎衰，即肝腎綜合征。
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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肝源性腎損害主要包括乙型肝炎病毒導致的腎小球腎炎、肝硬化引發以 IgA 腎病為主的腎小球腎炎、嚴重肝功能不全時的肝腎綜合征等。了解這些類型的特點和治療方法很重要。 1. 乙型肝炎病毒導致的腎小球腎炎：這是由于乙肝病毒抗原抗體復合物沉積在腎小球引起的炎癥。治療常包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯等，同時使用免疫抑制劑，如環磷酰胺。 2. 肝硬化時以 IgA 腎病為主的腎小球腎炎：肝硬化時免疫、生理和代謝紊亂導致。治療重點是控制肝硬化，保護腎功能，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利。 3. 肝腎綜合征：嚴重肝功能不全時腎臟低灌注所致。治療首先要改善肝功能，可使用特利加壓素、去甲腎上腺素等改善腎血流。 4. 預防感染：此類患者抵抗力弱，易感染，要注意預防，必要時使用抗生素，如頭孢呋辛。 5. 飲食調理：低鹽、優質低蛋白飲食，避免加重腎臟負擔。 總之，肝源性腎損害需要綜合治療，患者要積極配合治療，定期復查，注意生活調養。
2024-12-19 04:47
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