高血鉀為何會引發細胞內外酸堿失衡及酸中毒
病情分析：你好，在高血鉀時，則每3個k進入細胞內，而有2個Na及1個H自細胞內轉移到細胞外液中來，因此可引起細胞外液酸中毒，而細胞內液堿中毒。同時腎小管Na-K交換大于Na-H交換，故H在血中的濃度增加而發生酸中毒。指導意見：高血鉀時，則每3個k進入細胞內，而有2個Na及1個H自細胞內轉移到細胞外液中來，因此可引起細胞外液酸中毒，而細胞內液堿中毒。同時腎小管Na-K交換大于Na-H交換，故H在血中的濃度增加而發生酸中毒。
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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高血鉀導致細胞內外酸堿失衡及酸中毒的原因較為復雜，主要包括離子轉移、腎小管交換失衡等。具體有細胞內外離子交換變化、腎小管功能改變、電解質平衡失調、酸堿緩沖系統作用、機體整體代謝影響等。 1. 細胞內外離子交換變化：高血鉀時，每 3 個鉀離子進入細胞內，會有 2 個鈉離子及 1 個氫離子從細胞內轉移到細胞外液，從而引起細胞外液酸中毒和細胞內液堿中毒。 2. 腎小管功能改變：腎小管中鈉離子 - 鉀離子交換大于鈉離子 - 氫離子交換，導致氫離子在血中的濃度增加，進而發生酸中毒。 3. 電解質平衡失調：高血鉀破壞了正常的電解質平衡，影響了細胞內外的酸堿環境穩定。 4. 酸堿緩沖系統作用：體內的酸堿緩沖系統在應對高血鉀時，可能無法有效維持酸堿平衡。 5. 機體整體代謝影響：高血鉀會干擾機體的正常代謝過程，影響酸堿物質的生成和排出。 總之，高血鉀引發的酸堿失衡是多種因素共同作用的結果。對于高血鉀患者，需要及時診斷和治療，以避免嚴重的酸堿平衡紊亂和其他并發癥。
2024-12-19 05:52
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