老年人代謝性酸中毒的成因及代償機制是什么
你好，代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見的類型，乃體內非揮發性酸增多或細胞外液中堿減少所致，其主要特征是血漿中HC03-濃度減少和PaCO2代償性下降，其主要代償機制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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老年人代謝性酸中毒是體內酸堿平衡失調的常見病癥，成因包括酸性物質產生過多、碳酸氫鹽丟失過多、腎臟排酸功能障礙、堿性物質攝入不足等。其代償機制主要依靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。 1.酸性物質產生過多：常見于糖尿病酮癥酸中毒，體內酮體生成過多。 2.碳酸氫鹽丟失過多：如嚴重腹瀉、腸道瘺管等，導致大量碳酸氫鹽丟失。 3.腎臟排酸功能障礙：腎功能不全時，酸性代謝產物排出減少。 4.堿性物質攝入不足：長期營養不良，食物中堿性成分缺乏。 5.其他：如大量輸入生理鹽水，稀釋了血液中的碳酸氫鹽濃度。 總之，老年人代謝性酸中毒的發生是多種因素共同作用的結果。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施，以恢復體內酸堿平衡。
2024-12-18 19:33
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