H 型高血壓患者服用依那普利葉酸片后出現嚴重咳嗽，可能是藥物副作用、合并其他呼吸道疾病、過敏反應、原有肺部疾病加重、心理因素等所致。 1. 藥物副作用：依那普利葉酸片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物常見的副作用就是干咳。可在醫生指導下更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。 2. 合并其他呼吸道疾病：如急性支氣管炎、肺炎等。需要進行血常規、胸片等檢查，明確病因后，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 過敏反應：可能對藥物中的某些成分過敏。需停用可疑藥物，使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 原有肺部疾病加重：如果患者本身有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，服用該藥物可能導致病情加重。要針對原發病進行治療，如使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑。 5. 心理因素：過度緊張、焦慮等心理狀態可能會加重咳嗽的感覺。應調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，H 型高血壓患者服用依那普利葉酸片后出現嚴重咳嗽，應及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。同時，在治療過程中要嚴格遵循醫生的建議。

這是該類姜堰藥物常見的不良反應。多數人群繼續服用一周左右會逐漸適應的。如果咳嗽較為嚴重，可以考慮在醫生指導下更換藥物，如服用纈沙坦、美卡素或硝苯地平緩釋片等藥物治療。

在患者所服用的降壓藥物中，依那普利具有引起咳嗽的副作用，所以說，這種癥狀應該是依那普利引起的。依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，常見的不良反應為眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽等，大多輕微、短暫，如果不能耐受應停藥。患者服用依那普利后出現明顯的咳嗽，建議停用此藥觀察，并更換其他降壓藥。