一般來說，4 年前做過人流手術，單純通過常規的婦科檢查，醫生通常難以直接看出曾經的人流史。但外陰瘙癢可能由多種原因引起，如外陰炎、陰道炎、外陰營養不良、過敏、局部皮膚病變等。 1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、尿液或糞便刺激等引起。癥狀包括外陰瘙癢、疼痛、紅腫等。治療常使用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑；霉菌性陰道炎常用克霉唑；細菌性陰道炎可用克林霉素等。陰道炎多表現為陰道分泌物異常、外陰瘙癢。 3. 外陰營養不良：病因不明，可能與自身免疫、遺傳、內分泌等有關。癥狀為外陰瘙癢、皮膚變白、粗糙等。治療方法包括局部藥物涂抹、物理治療等。 4. 過敏：接觸過敏原如衛生巾、內褲材質等，可導致外陰瘙癢。需遠離過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5. 局部皮膚病變：如濕疹、股癬等，也會引起外陰瘙癢。濕疹可外用糖皮質激素，股癬常用抗真菌藥物，如特比萘芬。 總之，外陰瘙癢的原因多樣，建議及時到正規醫院婦科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓。