四肢疼痛且 Aso 190、類風濕因子陰性，不能僅依據這些就確診。可能的原因包括鏈球菌感染、其他自身免疫性疾病、關節勞損、生長痛、神經源性疼痛等。 1. 鏈球菌感染：Aso 升高提示可能存在鏈球菌感染，但還需結合癥狀，如發熱、咽痛等，治療可能用到青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素等。 2. 其他自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，可能有類似表現，需進一步檢查自身抗體。 3. 關節勞損：長期過度活動或姿勢不良可致關節勞損，引起疼痛，治療以休息、物理治療為主。 4. 生長痛：多見于兒童和青少年，多為雙側對稱性疼痛，一般無需特殊治療。 5. 神經源性疼痛：神經受壓或損傷可導致，需進行神經相關檢查，治療可能包括營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 僅憑目前的檢查結果不能確診，需要綜合臨床表現、進一步檢查等明確診斷，然后制定合適的治療方案。建議前往正規醫院的風濕免疫科或骨科就診。

這位朋友您好，您這情況考慮不是類風濕，考慮是風濕熱。

根據你的情況分析，一般還是可以試試結合抗O檢查，血沉檢查，有助于診斷，可以試試

(一)風濕性關節炎好發青少年，有扁桃體炎、心、肺、腎等內臟風濕病病史。(二)疼痛好發于大關節如膝、肩關節．對稱發病，有游定性特點。(三)有全身不適、發熱、畏寒等癥狀。(四)生化檢查：白細胞計數及分類全增高、抗O(肥達式反應)陽性、血沉增快。(五)關節液檢查：可見關節液淺黃色、混濁、銳下有中量白細胞；x線檢查關節囊陰影稍增大，關節間隙略增寬，一般無骨性改變。以上就是關于風濕性關節炎的診斷方法的介紹，如果發現自己應經有了風濕性關節炎的癥狀，，請立即到醫院就診，進行相關檢查確診，以免病情惡化