小孩上呼吸道感染后持續流黃涕，服用小兒氨酚黃那敏顆粒效果不佳，可能是用藥不對癥、合并細菌感染、護理不當、存在過敏因素、病情較重等原因所致。 1. 用藥不對癥：小兒氨酚黃那敏顆粒主要用于緩解感冒癥狀。如果是病毒感染，可能需要使用抗病毒藥物，如利巴韋林顆粒；如果是細菌感染，可能需要使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑。 2. 合并細菌感染：除了流黃涕，可能還伴有咳嗽、咳痰等癥狀。此時需要使用抗生素治療，同時要注意觀察癥狀是否改善。 3. 護理不當：孩子患病期間，要多喝水，保持室內空氣濕潤、溫度適宜。如果環境干燥、悶熱，不利于病情恢復。 4. 存在過敏因素：如果孩子本身是過敏體質，可能因接觸過敏原導致癥狀持續。要注意避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿。 5. 病情較重：上呼吸道感染有時病情發展較快，如果癥狀持續不緩解甚至加重，應及時就醫，進一步檢查，如血常規等，明確病因。 總之，孩子上呼吸道感染持續流黃涕不見好，家長要密切觀察孩子的癥狀，注意護理，必要時及時帶孩子去正規醫院就診，在醫生的指導下進行治療。