胃切除后出現(xiàn)肺炎已控制，現(xiàn)精神尚可，大便黑色，體重下降，發(fā)燒、嘔吐，初步診斷吻合口水腫。需從疾病原理、治療方法、飲食注意、可能并發(fā)癥及預(yù)防措施等方面進(jìn)行處理。 1.疾病原理：胃切除后，吻合口處組織受到刺激和損傷，易發(fā)生水腫，影響胃的正常功能，導(dǎo)致食物排空受阻，引發(fā)嘔吐等癥狀。 2.治療方法：通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。還可能使用抑酸藥，如奧美拉唑，減少胃酸分泌，減輕吻合口刺激。 3.飲食注意：病情穩(wěn)定后，飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，從流食逐漸過(guò)渡到半流食、軟食。避免食用辛辣、油膩、堅(jiān)硬的食物。 4.可能并發(fā)癥：除吻合口水腫外，還可能出現(xiàn)吻合口瘺、出血、腸梗阻等并發(fā)癥。 5.預(yù)防措施：術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。 胃切除術(shù)后出現(xiàn)各種癥狀需要綜合治療和護(hù)理，患者及家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生，促進(jìn)康復(fù)。

建議做個(gè)范影葡胺造影，很可能是胃癱，即胃蠕動(dòng)不良這種情況可能是腸道梗阻造成的，如胃腸吻合口通暢，蠕動(dòng)正常，得考慮有無(wú)遠(yuǎn)端腸道梗阻。梗阻的原因可能為腹腔種植轉(zhuǎn)移造成局部腸管狹窄。如不是廣泛轉(zhuǎn)移，可考慮剖腹探查切除局部梗阻段腸管或短路，如同預(yù)料可近期改變病人生存質(zhì)量，恢復(fù)進(jìn)食。