結核性胸膜炎治療藥物的選擇受多種因素影響，如藥物副作用、患者個體差異、耐藥情況、治療方案的綜合考量以及藥物的可及性等。 1. 藥物副作用：鏈霉素可能引起耳毒性、腎毒性等不良反應，在權衡利弊后，醫生可能會避免使用。 2. 患者個體差異：不同患者對藥物的耐受性不同。有的患者本身存在肝腎功能不全等基礎疾病，使用鏈霉素可能加重病情。 3. 耐藥情況：若結核菌對鏈霉素耐藥，使用它就無法達到有效的治療效果。 4. 治療方案綜合考量：現在有多種抗結核藥物可供選擇，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，綜合使用這些藥物可能比單獨使用鏈霉素效果更好。 5. 藥物可及性：某些地區鏈霉素供應不足，也會影響其在臨床的使用。 總之，結核性胸膜炎治療藥物的選擇是一個綜合考慮的過程，醫生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生治療，遵循醫囑用藥。

你好結核性胸膜炎治療可以三藥合用,也可以五藥合用,三藥合用一般治療藥1年多,五藥合用治療半年.這要看主治大夫是怎么選擇的.