一次無套性交后 45 天進行 HIV 和梅毒檢查呈陰性，不能完全排除感染的可能。這涉及到病毒潛伏期、檢測方法準確性、個體免疫差異、高危行為頻率、后續觀察等因素。 1. 病毒潛伏期：HIV 和梅毒都有一定的潛伏期。HIV 潛伏期可能長達數月甚至更久，梅毒潛伏期通常為 2 至 4 周，但也有個體差異。 2. 檢測方法準確性：目前的檢測方法雖較為準確，但仍存在極小的誤差。 3. 個體免疫差異：每個人的免疫系統不同，對病毒的反應和清除能力也有所不同。 4. 高危行為頻率：若有多次高危行為，感染風險會增加。 5. 后續觀察：建議在 3 個月、6 個月時再次復查，以確保結果的準確性。 總之，一次無套性交后 45 天的陰性結果不能作為絕對排除感染的依據，需要密切關注身體變化，按時復查，如有異常及時就醫。

目前艾滋病的窗口期沒有定論，我們國家都是3個月的標準，所以還是需要復查的國際上是采用6周或3個月的窗口期，基本6周就可以排除，但是在我們國家，最好是3個月在復查