皮神經炎治療效果不佳可能由多種因素導致，如診斷偏差、藥物不敏感、病情進展、合并其他疾病、生活習慣影響等。 1.診斷偏差：皮神經炎的診斷需要綜合癥狀、體征及相關檢查。如果診斷依據不充分，可能導致誤診。 2.藥物不敏感：個體對甲鈷胺和維生素的反應不同，部分患者可能效果不佳，需考慮更換藥物，如腺苷鈷胺、呋喃硫胺等。 3.病情進展：皮神經炎可能會逐漸加重，即使治療也可能無法完全阻止。 4.合并其他疾病：如糖尿病周圍神經病變、頸椎病、腰椎間盤突出等，也可能出現類似癥狀。 5.生活習慣影響：長期勞累、不良姿勢、營養不均衡等，會影響治療效果。 總之，出現這種情況，建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，調整治療方案。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣。

一般以營養神經的藥物為主，維生素是要長期堅持用的，神經生長因子也可以考慮

神經性皮炎是一種以瘙癢和苔蘚樣病變為特征的慢性皮膚病,治療方法雖多,但復發率高.中醫認為,該病多為濕熱邪毒侵襲所為,當以清熱利濕,活血散結為治,外治法直接作用于局部,能較好地發揮治療作用.中成藥外治法先將皮損處用生理鹽水棉球清洗后涂敷硫磺軟膏,然后將消毒紗布外敷包扎,每日換藥1次,兩周為1療程,一般輕者1個療程即可治愈,重者2~3個療程可見明顯療效,或局部常規清洗后拭干,而后將傷濕止痛膏均勻貼于患處,抹平,3~4天換藥1次.輕者12~20日后可愈,皮損厚者約16~30日可愈.為縮短病程,可先在患處抹上水楊酸酒精或激素類軟膏,然后再貼敷.敷藥療法吳茱萸5克,硫磺10克,共研細末,加凡士林適量調為稀糊狀,外敷患處,每日換藥1次,連續3~5周.或露蜂房1個,明礬30克,甜酒250克.將蜂房與明礬共研細末,放入甜酒中,煮成糊狀.局部常規消毒后,用棉簽蘸藥外搽患處,每日2~3次,連續3~5周.　　藥醋療法苦參200克,陳醋500毫升,密封浸泡5~7天.使用時局部常規消毒后用棉簽蘸藥外搽患處,每日早晚各1次,連續7~10天.或黃柏50克,食用醋精200毫升,密封浸泡5~7天.使用時局部常規消毒后用棉簽蘸醋液外搽患處,每日早晚各1次,連續7~10天.研究發現,高濃度醋酸的脫水作用可使患部皮膚萎縮,患處呈現灰白色,隨著角質的剝脫和溶解,患處苔蘚樣鱗屑會逐漸脫落.藥酊療法徐長卿,苦參各50克,75％酒精適量,密封浸泡5~7天.使用時局部常規消毒后用棉簽蘸藥外搽患處,每日早晚各1次,連續7~10天.或活蟾蜍1只,95％酒精300毫升,密封浸泡兩周,去除蟾蜍,取液備用.局部常規清洗后,用棉簽蘸藥外搽患處,每日1~3次,以愈為度.藥浴療法蒼耳子,白癬皮,蛇床子各30克,荊芥,防風,川椒,薄荷,苦參,明礬各10克,加水適量,煎取100毫升,用消毒棉簽蘸藥液外搽患處,每日2~3次,每劑藥可用兩天,連續7~10劑.