身材瘦小且飲食以素菜為主但膽固醇仍偏高，可能由遺傳因素、不良生活習慣、疾病影響、激素失衡、藥物副作用等導致。 1.遺傳因素：部分人存在家族性高膽固醇血癥的遺傳傾向，即便飲食健康、體型正常，也可能膽固醇偏高。 2.不良生活習慣：雖然吃素，但可能存在久坐不動、長期熬夜、吸煙等不良習慣，影響脂質(zhì)代謝。 3.疾病影響：如甲狀腺功能減退，會使代謝減緩，膽固醇易堆積。糖尿病患者也可能有脂質(zhì)代謝異常。 4.激素失衡：例如，雌激素減少可能影響膽固醇代謝，多見于更年期女性。 5.藥物副作用：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能引起膽固醇升高。 總之，膽固醇偏高的原因較為復雜。如果發(fā)現(xiàn)膽固醇持續(xù)偏高，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導下采取相應的治療措施，如調(diào)整生活方式、必要時服用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀）等。同時，要定期復查血脂指標，監(jiān)測膽固醇水平的變化。

你好，當肝臟代謝異常或患腸道疾病時，人體就不能正常地調(diào)節(jié)類代謝，此時如仍進食高脂食物，必將導致血脂濃度持續(xù)增高和脂類代謝異常。所以這是正常的。

你好：一般膽固醇增高和人體胖瘦沒有絕對關系，但是胖人可能高的幾率會大些，但是不稱正比的，引起膽固醇高的因素有動脈硬化，妊娠后期，糖尿病，腎病綜合癥藥物因素。低密度脂蛋白持續(xù)增高多見于動脈硬化，冠心病，腦血管疾病，糖尿病，脂肪肝，腎病綜合癥等。我建議你到醫(yī)院檢查一下心臟，看看心臟是否有病變。因為低密度脂蛋白持續(xù)增高是冠心病的高危險因素。

高脂血癥具有家族性。應從這方面找找原因。