青光眼是一種常見的眼科疾病，其診斷較為復雜，需要綜合眼壓、視野、眼底等多方面檢查。眼壓波動、眼睛脹痛的原因較多，可能與青光眼有關，也可能是其他眼部問題導致。 1. 青光眼診斷：青光眼的診斷不能僅依靠一兩次的視野檢查結果。眼壓升高、視神經損傷和視野缺損是青光眼的主要特征。但早期青光眼的診斷有時較困難，需要長期隨訪觀察。 2. 眼壓波動：眼壓并非恒定不變，會受到多種因素影響，如情緒、用眼時間、藥物等。眼壓的短暫正常不能完全排除青光眼。 3. 眼睛脹痛原因：除青光眼外，眼疲勞、干眼癥、眼部炎癥、晶狀體混濁等也可能導致眼睛脹痛。 4. 白內障影響：晶狀體輕度混濁即白內障，可能會影響眼部的屈光狀態，進而引起眼部不適和視力下降。 5. 進一步檢查：建議定期復查眼壓、視野、眼底，必要時進行視神經纖維層厚度檢測等，以明確診斷。 總之，目前僅根據提供的信息不能完全排除青光眼，需要綜合多種檢查和長期隨訪來確定。同時，針對眼睛脹痛的癥狀，應積極尋找原因并進行相應治療。

你這是比較常見的閉角性青光眼的臨床表現.青光眼是涉及眼部和全身的多因素疾病.治療的目的是以解除或減輕房水排出阻力,抑制房水產生,減縮眼內容積,以及改善視神經的血液供應.因之,治療應該以藥物與手術,全身和局部相結合進行綜合性治療.請馬上找眼科醫生治療,不要耽誤病情.一經確診,立即進行全身及局部用藥,(1)急性期：首先使用縮瞳劑,口服碳酸酐酶抑制劑,靜注高滲劑.①縮瞳劑的應用：以防止虹膜周邊前粘連,使房角盡快重新開放.在急性期強縮瞳劑應予禁用.因為這樣容易促使虹膜與晶體接觸的機會,加重瞳孔阻滯,激惹葡萄膜炎癥反應.②碳酸酐酶抑制劑的應用：碳酸酐酶促使組織中的CO2與水轉化為碳酸,碳酸又離解為H+與HCO-3,在后房水中HCO-3（碳酸離子）與N-a形成碳酸氫鈉,引起后房滲透壓增高,使房水生成率增高,眼壓增高.③高滲劑的應用：凡能改善血液和房水之間的滲透壓梯度,使血液滲透壓增高,從而吸取眼內水分,促使眼壓下降者,均可稱為高滲劑.通常以靜脈注射法給藥.④鎮靜劑的應用：口服或肌注鎮靜劑或球后封閉可以減輕患者憂慮和恐懼,止痛緩解癥狀,有助于減低眼壓,促使病情好轉.常用的止痛藥有：魯米那,冬眼靈及消炎痛.　⑵間歇期：經過搶救,房角全部或2/3圓周重新開放,眼壓及C值均恢復正常,可施行周邊虹膜切除術.⑶慢性期：房角已發和器南性粘連,C值低,眼壓高,可在眼部血管反應減輕時進行濾過性手術.在術前用藥把眼壓降至一個較低的水平,以減輕術后并發癥的發生.⑷絕對期：為了解除痛苦,可進行濾過性手術,聯合性抗青光眼手術或睫狀體冷凍或者透熱術等.

青光眼的早期表現有：　眼壓升高　　用修茲氏眼壓計測量,正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱,用手指觸按眼球富于彈性,當眼壓上升到25-40毫米汞柱時,用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬.當上升到40-70毫米汞柱時,再用手指觸按,眼球硬得象石頭一樣.　　視野變窄,視力減遇　　因眼壓過高,視神經受到損害,早期多在夜間出現視力下降和霧視,第二天早晨消失.　　頭痛眼脹　　由于眼壓急劇上升,三叉神經末稍受到刺激,反射性地引起三叉神經分布區域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛.　　惡心嘔吐　　眼壓升高還可反射性地引起迷走神經及嘔吐神經中樞的興奮,出現嚴重的惡心嘔吐.　虹視　　由于眼壓升高,眼內體液循環障礙引起角膜水腫,折光改變,這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅,內圈紫蘭,中間挾綠色的彩環現象.當眼壓恢復正常之后,彩環即隨之消失.這種現象在醫學上稱之為虹視.如果是生理性的或白內障性的虹視,則不會有頭痛和眼壓升高的癥狀.　　青光眼常見于中壯年,特別是婦女較多,多數發病原因與精神有關,如重大的精神刺激,激動,失眠和過度疲勞等皆容易誘發.　　另外,有些患者的青光眼與遺傳因素有關,因此,有青光眼家族史的人更應警惕該病的發生.　　有的青光眼病人也可能毫無早期信號,直到視野很小,行動困難時已到了中晚期,在治療上常常比較困難.但大多數人在發病早期會出現上述一些癥狀的,患者應及時注意察覺并及早診治.

藥物治療：1,擬副交感神經藥；2,貝塔腎上腺受體阻斷藥；3,腎上腺受體激動藥；4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術治療1,接觸瞳孔阻滯的手術2,解除小梁網阻塞的手術3,建立房水外引流通道的手術4,減少防水生成的手術

青光眼是由于眼內壓升高而引起的視乳頭凹陷、視野缺損、視力損害，甚至導致失明的嚴重眼病，一般分為原發性、繼發性、混合性和先天性青光眼四類，以眼壓升高為共同特點，臨床表現主要為頭眼脹痛、霧視、虹視及視力減退等。發現可疑癥狀應及時就醫，爭取早診斷早治療。患者要調節情緒，加強鍛煉，注意用眼衛生，避免暴食暴飲。　　本病相當于中醫學“青風內障”、“綠風內障”等范疇。其病是因稟賦不足，真陰耗損，七情失度，勞倦竭視，痰濕阻滯等所致。臨床常見的證型有：1．有肝郁氣滯型：證見頭目脹痛，視朦，黑睛霧濁如呵氣，瞳神散大，觀燈火有虹暈，眼壓增高，全身癥狀有情志不舒，胸悶暖氣，食少納呆，嘔吐泛惡，口苦，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。2．水濕內阻型：證見時而眼脹，虹視，視物不清，前房較淺，眼壓偏高，多伴頭痛，舌苔膩，脈濡滑。3．痰火上擾型：證見頭眩目痛，眼壓偏高，心煩而悸，食少痰多，胸悶惡心，口苦，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。4．心脾兩虛型：證見勞倦后眼癥加重，頭眩眼脹，瞳神略有散大，視物昏朦，有虹視，失眠，耳鳴，五心煩熱，口燥咽干，舌絳少苔，脈細數。5．肝腎兩虛型：證見視力緩降，視野漸窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸軟，耳鳴目干，舌質紅，苔薄白，脈細。6．肝陽上亢型：證見突然眼紅視糊，角膜水腫，瞳孔散大，眼脹硬疼痛，伴頭痛眩暈，面紅，口干，煩躁易怒，舌紅，苔黃膩，脈弦。　　一、可選用的西藥(一)原發性青光眼1．閉角型青光眼：(1)急性閉角型青光眼：以手術治療為主，藥物治療可為手術治療創造較好的條件，應盡快使眼壓下降。①縮瞳藥：2％毛果蕓香堿滴眼劑每10—15分鐘1次，待瞳孔縮小、眼壓降低后改為每2小時1次。對側未發作眼也滴用1％一2％毛果蕓香堿，每日4次，以防發作。②高滲藥物：20％甘露醇(按每kg體重用藥1—2g)，250—500ml，在30分鐘內快速靜脈滴注。③碳酸酐酶抑制劑：常用乙酰唑胺，首次口服0．5g，以后每次0．25g，每6—8小時1次。同時服用蘇打片及氯化鉀，可減少副作用。④其他：吲哚美辛、腎上腺皮質激素可減輕炎癥反應；鎮靜劑如氯丙嗪可緩解惡心、嘔吐等癥狀。(2)慢性閉角型青光眼：以手術治療為原則，可選用下列藥物治療：①1％毛果蕓香堿滴眼劑：每1—2小時滴眼1次。②O，5％噻嗎心胺滴眼劑：每日滴眼1—2次。