咳嗽用藥后加重并伴有咳痰影響睡眠，可能是用藥不對癥、病情進展、合并其他感染、環境因素或自身免疫問題等。 1. 用藥不對癥：如果最初的診斷不準確，使用的藥物無法針對病因發揮作用，就可能導致病情加重。例如，咳嗽可能是支原體感染引起，而阿莫西林對支原體無效。 2. 病情進展：咳嗽本身可能會逐漸加重，從無痰變為有痰，這是疾病自然發展的過程。 3. 合并其他感染：在原有感染基礎上，又合并了新的細菌、病毒或支原體感染，使癥狀更嚴重。 4. 環境因素：周圍環境干燥、寒冷、空氣污染等，會刺激呼吸道，加重咳嗽和咳痰。 5. 自身免疫問題：個體免疫力低下，身體對抗病原體的能力不足，也會使病情難以控制。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、胸片等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時要注意休息，多喝水，保持室內空氣濕潤。

根據你描述的情況考慮是屬于支氣管炎引起的。可以使用中成藥祛痰靈，或者是沐舒坦片加上頭孢類消炎藥比較好。