乙肝大三陽第二次發病且治療一年效果不理想，可能與病毒變異、治療方案不當、未規范用藥、合并其他疾病、生活習慣不佳等有關。 1.病毒變異：乙肝病毒可能發生變異，導致原有的抗病毒藥物效果減弱。此時需要進行病毒基因檢測，根據變異情況調整抗病毒治療方案，如選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2.治療方案不當：治療方案可能未充分考慮患者個體情況。醫生會重新評估病情，綜合患者的肝功能、病毒載量、肝臟影像學等結果，制定更適合的治療方案。 3.未規范用藥：患者未按時按量服藥，影響治療效果。應嚴格遵循醫囑用藥，提高治療依從性。 4.合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，會影響乙肝的治療。需進一步檢查明確，同時治療合并疾病。 5.生活習慣不佳：長期熬夜、飲酒、過度勞累等不良生活習慣會加重肝臟負擔。患者應保持規律作息，戒煙戒酒，避免勞累。 總之，乙肝大三陽第二次發病治療效果不佳時，患者應及時與醫生溝通，共同尋找原因并調整治療策略，同時注意養成良好的生活習慣，促進病情恢復。

肝病的治療是不能急于求成的，都是有一個過程，不能盲目的用藥，過多無用的藥物只會增加肝臟的負擔。選對合適的方法，合理的治療還是有希望轉陰的。

通過醫學的方法乙肝轉陰是沒有特效的辦法的。所以是沒有辦法轉陰的。不要總是想著轉陰。關鍵是維持肝功的正常。不管是乙肝大三陽還是小三陽（或者大二陽小二陽），只要肝功正常且身體又無明顯癥狀就是醫學上所稱的攜帶者，而不是患者。建議每半年定期檢查肝功、B超和DNA，若幾項指標都在正常范圍的話這就是最好的狀態，常年保持這種穩定狀態就行了。