對于糖尿病伴高血壓且現有降壓方案效果不理想的患者，可從藥物選擇、生活方式調整、監測血壓血糖、定期復查、個體化治療等方面來優化降壓治療。 1. 藥物選擇：可考慮使用沙坦類藥物如纈沙坦、厄貝沙坦，地平類藥物如氨氯地平，普利類藥物如依那普利等。這些藥物在降壓的同時，對腎臟有一定保護作用。 2. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，控制體重，適量運動，戒煙限酒，避免熬夜，保持良好心態。 3. 監測血壓血糖：定期測量血壓和血糖，了解病情變化，以便及時調整治療方案。 4. 定期復查：包括腎功能、尿常規等檢查，評估藥物治療效果和可能的副作用。 5. 個體化治療：根據患者的年齡、基礎疾病、經濟狀況等因素，制定最適合的治療方案。 總之，糖尿病伴高血壓患者的降壓治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案，并嚴格遵醫囑進行治療和調整。

第一;控制體重,控制體重可降低血糖,減少降糖藥的用量,減輕腎損害.第二;蛋白尿是腎損害的一個標志,應每季度復查一次.如有條件可注射胰島素降糖,以減輕腎損害.第三;血壓還可以,適當應用降壓藥,低鹽(鈉)飲食,控制情緒.

你好；你的情況是可以服用的！不用擔心的！

你好，許多高血壓患者通過限制飲食中的食鹽量而使血壓下降。如果您還伴有肥胖，就應當首先減肥，體重下降了也有利于血壓控制。食鹽攝入過多除了引起高血壓外，還可能對抗降血壓藥物的作用，因此您必須做到：·堅持糖尿病飲食治療黃金法則的同時，進一步限制鹽的攝入。·限制烹調用鹽，每日總攝入量不超過5克。·同時也要避免所有含鹽量高的食品：·常見的各種鹽都需要限制。·濃肉汁、調味汁、方便面的湯料末。·所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜。·罐頭制品的肉、魚、蔬菜等。·外賣油炸食品如比薩餅、薯條等。·香腸、火腿等熟食。·醬油也不能攝入過多，6ml醬油約等于1克鹽的量。·補充膳食鈣質可能有益于降血壓。關于鹽我們應了解：正常人每天維持正常的生理功能，僅需要0.5克～2克鹽就足夠了，可是沒有了鹽，一些菜肴就顯得淡而無味。您應當在3周內鍛煉自己逐步適應少鹽的口味，慢慢地將用鹽量減至要求范圍。鹽的替代品：用部分含鉀鹽代替含鈉鹽，能夠在一定程度上改善少鹽的口味。但是含鉀鹽僅能代替一部分鈉鹽，總用量仍需要限制。而且由于高血壓患者很容易出現鉀代謝的紊亂，在應用之前請教醫生是否適用。所以，我們仍建議您盡量讓自己去適應少鹽的口味。另一類食鹽的替代用品就是用蔥、姜、蒜等調味品制出多種風味的食品來滿足食欲。

糖尿病和高血壓的治療主要都是防止并發癥的發生，達到這個目的首先是將血糖和血壓保持在正常范圍，您有尿蛋白，應該查24小時尿蛋白定量，對腎功能進行評價，如果診斷糖尿病腎病了，就應該盡早注射胰島素，對于高血壓的治療，你用的藥很好，可能比較貴些，可以選擇卡托普利`硝苯地平緩釋片代替，費用會有明顯下降，質量效果應該是一樣的。