小兒痙攣癥是一種嚴重的神經系統疾病，治療藥物的選擇和調整需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、藥物副作用、患兒個體差異等。對于德巴金和拉莫三嗪效果不佳后加用氯硝西泮片有明顯效果時是否能停用前兩種藥，以及能否與其他藥合用以增強療效，需要謹慎判斷。 1. 藥物調整原則：治療小兒痙攣癥時，藥物的調整應在醫生的密切監測下進行。一般來說，如果新加入的藥物能有效控制癥狀，且原用藥物副作用明顯或效果不佳，可以考慮逐漸減量或停用原藥，但不能自行決定，以免病情反復。 2. 德巴金和拉莫三嗪的停用：德巴金（丙戊酸鈉）和拉莫三嗪在單獨使用或聯合使用效果不佳時，是否停用需要綜合評估患兒的癥狀控制情況、腦電圖表現以及藥物副作用等。如果在加用氯硝西泮片后癥狀得到明顯控制，且沒有明顯的藥物相互作用和嚴重副作用，醫生可能會逐漸減少德巴金和拉莫三嗪的用量，但不能突然停用。 3. 聯合用藥選擇：為了增強療效，可以考慮與氯硝西泮片聯合使用的藥物有托吡酯、左乙拉西坦、硝西泮等，但具體的選擇需要根據患兒的具體情況，如年齡、體重、合并疾病等因素來決定。 4. 用藥注意事項：所有藥物的使用都需要嚴格遵循醫囑，注意觀察藥物的副作用，如嗜睡、頭暈、皮疹等。如有異常，應及時就醫。 5. 定期復查：患兒在治療過程中需要定期進行腦電圖檢查、肝腎功能檢查等，以評估治療效果和監測藥物副作用。 總之，小兒痙攣癥的治療是一個復雜的過程，藥物的調整和聯合使用需要在專業醫生的指導下進行，家長應密切配合醫生，關注患兒的病情變化，以確保治療的有效性和安全性。

你好，嬰兒痙攣是一種癲癇綜合征，屬于難治性癲癇范疇。初步治療主要是聯合應用抗癲癇藥物。從您說的情況來看，目前可用妥泰+氯硝西泮，必要時或抽搐不能很好控制時應該盡快加用德巴金（丙戊酸）口服液，氯硝西泮的劑量不能太大，另外，氯硝西泮只能作為添加治療藥物，不是主要治療藥物。建議您盡快到醫院小兒神經內科就診。