對于有心衰腎衰且患有糖尿病高血壓的患者，飲食安排至關(guān)重要，包括控制水分?jǐn)z入、限制鈉鹽、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、控制碳水化合物、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等。 1. 控制水分?jǐn)z入：根據(jù)尿量合理調(diào)整，避免加重水腫和心臟負(fù)擔(dān)。 2. 限制鈉鹽：每日不超過 3 克，減少水鈉潴留，有助于控制血壓。 3. 選擇優(yōu)質(zhì)蛋白：如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 控制碳水化合物：選擇低升糖指數(shù)的食物，如蕎麥、燕麥等，穩(wěn)定血糖。 5. 補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：多吃新鮮蔬菜和水果，保證營養(yǎng)均衡。 6. 避免高鉀食物：如香蕉、橘子、土豆等，防止高鉀血癥。 7. 限制高脂肪食物：如動物內(nèi)臟、油炸食品等，預(yù)防心血管疾病。 合理的飲食安排有助于控制病情，提高生活質(zhì)量，但患者還需遵醫(yī)囑規(guī)律治療，定期復(fù)查。

病情分析：尿病腎病患者飲食應(yīng)注意以下幾方面：1血糖控制至失重要.血糖持續(xù)升高會誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙促進(jìn)腎小球腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性使其喪失正常功能.控制血糖的關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝人二是堅(jiān)持服用降糖藥物避免情緒激動感染等可以引起血糖波動的各種因素.2食鹽攝入應(yīng)有限制.為了保護(hù)腎臟減輕其工作負(fù)荷糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些食鹽攝入量應(yīng)在每天7克以內(nèi)嚴(yán)重腎衰時(shí)還應(yīng)限制攝入水量.3適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入.因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥一旦出現(xiàn)將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷.4攝入充足維生素微量元素.特別是維生素B維生素C和鋅鈣鐵等可對腎臟起保護(hù)作用.糖尿病腎病患者應(yīng)吃哪些食物：主要是可延緩血糖血脂升高的食物.1大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)無機(jī)鹽維生素之外在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸既能降低血膽固醇又能降低血甘油三脂所含的谷固醇也有降脂作用.2粗雜糖：如莜麥面蕎麥面熱麥片玉米面含多種微量元素維生素B和食用纖維.實(shí)驗(yàn)證明它們有延緩血糖升高的作用.3糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物并且主要是葡萄糖蔗糖淀粉.食后消化吸收的速度快可迅速導(dǎo)致血糖升高對糖尿病病人不利.4糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時(shí)易使血清膽固醇升高造成糖尿病血管并發(fā)癥冠心病等.生活護(hù)理：糖尿病腎病患者不易吃的食物：1少食容易使血糖升高的食物如白糖紅糖冰糖葡萄糖麥芽糖蜂蜜巧克力奶糖水果糖蜜餞水果罐頭汽水果汁甜飲料果醬冰淇淋甜餅干蛋糕甜面包及糖制糕點(diǎn)等.2少食容易使血脂升高的食物如牛油羊油豬油黃油奶油肥肉對富含膽固醇的食物更應(yīng)特別注意應(yīng)該不用或少用防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生.3不宜飲酒.因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I養(yǎng)素只供熱能長期飲用對肝臟不利而且易引起血清甘油三脂的升高.所以為了病人的安全還是不飲酒為佳.

您好!根據(jù)您介紹的情況血糖控制還算可以一般糖尿病史有10年才可診斷糖尿病腎病不管是腎本身蹭還是糖尿病或高血壓引起都應(yīng)引起重視。首先要控制好血糖血壓低鹽糖尿病飲食多吃蔬菜少吃肉類（可適當(dāng)吃一些瘦肉）豆制品少吃。

合理的飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)達(dá)到營養(yǎng)平衡從而保證正常的體重和體力并減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)糖尿病腎病的治療糖尿病腎病的治療包括改善血糖控制改善血壓控制限制蛋白質(zhì)攝入透析及腎移植1.血糖控制終末腎功能衰竭期轉(zhuǎn)換為胰島素治療.對腎衰竭患者需進(jìn)行血糖監(jiān)測緊密調(diào)節(jié)胰島素用量.2.血壓控制a.治療目的是使血壓維持在130/80mmHg.抗高血壓要首選ACEI或ARB類對血壓正常的糖尿病腎病患者同樣可采用ACEI或ARB達(dá)到減少蛋白尿的目的.b.其他降壓藥如利尿劑鈣拮抗劑β受體阻滯劑均可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用但由于各自的不良反應(yīng)使用時(shí)需嚴(yán)密觀察.3.蛋白質(zhì)限制要求每日蛋白質(zhì)的攝入量為0.6-0.8g/kg4.透析和腎移植糖尿病腎病患者當(dāng)肌酐清除率

根據(jù)您提供的資料目前患者考慮的疾病為：1.2型糖尿不2.高血壓三級極高危；3.慢性腎功能衰竭對于糖尿病病人合并高血壓慢性腎功能衰竭的情況在堅(jiān)持服用各種藥物控制血壓和血糖的同時(shí)飲食上要注意低鹽低脂低蛋白清淡飲食.每日從蛋白質(zhì)中攝入的能量應(yīng)該在10%左右為宜.生活護(hù)理：含有高蛋白的食物有：肉類魚禽肉蛋類奶類豆類全谷堅(jiān)果及各種籽.