右手寫字時腕部顫抖握不住筆，可能由多種原因引起，如特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、過度勞累、精神緊張等。 1.特發(fā)性震顫：這是一種常見的運動障礙性疾病，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫。通常進展緩慢，對日常生活影響較小。治療上，輕度震顫無需治療，嚴重時可使用普萘洛爾、撲米酮等藥物。 2.帕金森病：多見于老年人，除了震顫，還伴有動作遲緩、肌肉僵直等癥狀。治療包括藥物治療（如左旋多巴、多巴胺受體激動劑）和康復訓練。 3.甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進和神經(jīng)興奮性增高，引起手抖。治療以抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）為主。 4.過度勞累：長時間手部用力或保持同一姿勢，可導致肌肉疲勞和顫抖。通過休息、熱敷、按摩能緩解。 5.精神緊張：情緒因素可引起手部顫抖，需調(diào)整心態(tài)，放松心情。 出現(xiàn)右手寫字時腕部顫抖握不住筆的情況，應引起重視。建議先到神經(jīng)內(nèi)科就診，進行相關檢查，如頭顱 CT、甲狀腺功能等，以明確病因，然后采取相應的治療措施。

你好！可能有腦血管畸形或梗塞等，需要及時診治的。