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            腰頸椎疼一年,檢查示腰椎頸椎不穩(wěn),咋治

            腰椎不穩(wěn)

            主要癥狀:腰和頸椎疼的特別厲害,早上起來感覺特別明顯有時(shí)疼的睡不著覺.發(fā)病時(shí)間:持續(xù)有將近一年了化驗(yàn)檢查結(jié)果:前兩天做了腰部和頸部的CR.描述為:腰椎生理曲度凸點(diǎn)下移.椎體及附件未見骨質(zhì)改變,腰椎各間隙未見異常.腰2-4椎體后緣可見反臺(tái)階征.腰骶角無增大.余無異常.C1-7椎體及附件未見骨質(zhì)改變,生理性彎曲,凸點(diǎn)上移.C1/C2未見異常.C2-C5椎體后緣排列呈反臺(tái)階.余無異常.診斷提示是:腰椎不穩(wěn),頸椎不穩(wěn),請(qǐng)問如何治療.不勝感謝!

            • 回答5

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              腰椎頸椎不穩(wěn)導(dǎo)致疼痛,治療方法包括物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,能緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 2.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,改善肌肉緊張;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行針對(duì)性的腰頸椎康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定。 4.生活習(xí)慣調(diào)整:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰,選擇合適的床墊和枕頭,注意保暖。 5.手術(shù)治療:如果保守治療無效,病情嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)治療,如脊柱融合術(shù)。 腰椎頸椎不穩(wěn)需要綜合治療,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并積極配合治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

              2024-12-18 22:35
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              腰椎疼痛,頸椎疼痛常見的是長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確勞損造成,想簡(jiǎn)單的一下治好可能性不大,運(yùn)動(dòng),牽引,超頻光照射,臭氧消炎,手術(shù)等都可能有效,但效果可能不如您意.可用中醫(yī)治疔中醫(yī)在辨證分型上,一般主張分為虛實(shí)兩大類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實(shí)包括風(fēng)濕寒邪侵襲,痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型.外邪痹阻中年以后,肝腎不足,氣血漸虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)濕寒邪乘虛入侵,導(dǎo)致氣血瘀滯,搏結(jié)于頸項(xiàng)筋骨,經(jīng)脈不通,筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致.癥見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動(dòng)受限,后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點(diǎn),上肢沉重?zé)o力,伴有頭沉,胸悶,納呆等癥狀,舌質(zhì)正常或發(fā)黯,舌體肥胖或有齒痕,脈沉遲或弦滑.治法:祛風(fēng)散寒,舒經(jīng)通絡(luò)除痹.蠲痹湯加減.羌活15g,防風(fēng)12g,當(dāng)歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生姜6g,蘇木10g.本方益氣和營(yíng),祛風(fēng)利濕,為風(fēng)邪偏勝,麻木較重者而設(shè).若疼痛劇烈,寒邪較盛者,加制川烏,附子,細(xì)辛,桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者,可加海桐皮,�薟草,路路通祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò).痰濕阻滯中年以后腎氣漸虛,氣化無力,水不得化氣,即停蓄而為痰飲;且體虛易招風(fēng)邪侵入,風(fēng)痰相搏,阻滯頸部經(jīng)絡(luò)而發(fā)病.癥見:頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肩臂酸脹不適,肢體沉重,伴有頭重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沉滑.治法:燥濕化痰,理氣通絡(luò).指迷茯苓丸加味.茯苓12g,黃芩10g,陳皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龍12g,膽南星10g.本方燥濕化痰,理氣通絡(luò).若兼見瘀阻經(jīng)絡(luò)者,可酌加三七,穿山甲,地龍以助其活血化瘀,通絡(luò)止痛之力;若兼見有風(fēng)寒者,可酌加桂枝,羌活,靈仙等以祛風(fēng)濕,止痹痛;若兼見眩暈者,加天麻,白術(shù);兼見胸痹者,加丹參,瓜蔞,郁金.氣滯血瘀由于外傷和勞損,使椎體緣組織間隙出血而成瘀,瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)發(fā)為本病.癥見:頭頸肩背及四肢麻木,刺痛,痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼花,視物模糊,失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈多細(xì)澀和弦澀.治法:活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò).化瘀通痹湯加味.當(dāng)歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳沒各9g,元胡12g,葛根18g,透骨草21g,姜黃12g,穿山甲10g,地龍12g.本方活血化瘀,行氣止痛.偏寒者,加桂枝,制川草烏,細(xì)辛;偏熱者加敗醬草,丹皮.若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者,加白芥子,膽南星;若兼有胸痹者加薤白,郁金,瓜蔞,半夏.氣血虛弱年老體弱,氣血衰少,氣虛則腠理不密,風(fēng)濕寒邪乘虛侵襲,經(jīng)脈閉阻,氣血運(yùn)行不暢,血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病.癥見:頭項(xiàng)酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢(mèng),自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每于月經(jīng)后癥狀加重,或經(jīng)期紊亂,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱.治法:益氣養(yǎng)血,通絡(luò)行痹.黃芪桂枝五物湯加味.黃芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),雞血藤15g,生姜6g,大棗4枚.本方益氣溫經(jīng),和營(yíng)通痹.若兼風(fēng)濕者,酌加靈仙,透骨草,葛根,羌活,炒蒼耳子等,以祛風(fēng)濕,止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龍,桃仁,紅花,當(dāng)歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛者,酌加淫羊藿,菟絲子,狗脊等,以補(bǔ)腎陽(yáng),通督脈.肝腎虧虛腎藏精,主髓;肝藏血,主筋.年老體弱,肝腎精血日漸虧少,筋骨失去滋榮而致.癥見:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈耳鳴,不可轉(zhuǎn)側(cè),伴神疲乏力,健忘少寐,腰膝酸軟,舌體瘦,質(zhì)紅絳,少苔或無苔,脈弦細(xì).治法:益精補(bǔ)腎,滋陰熄風(fēng).左歸丸加味.熟地15g,山藥15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟絲子10g,生白芍12g,生石決明15g,當(dāng)歸9g,炙甘草9g,黃精24g.本方能滋補(bǔ)肝腎真陰而熄風(fēng).若兼有風(fēng)濕者,加靈仙,�薟草,鹿銜草祛風(fēng)濕止痹痛.

              2015-11-13 22:40
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              治療可用中醫(yī)辨證外治法即可痊愈,按療程治療就能到很好的效果

              2015-11-13 14:16
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腰痛和頸椎病的主要原因是脊柱的彎曲過大,因?yàn)榧怪怯啥鄠€(gè)椎骨連接而成的,兩個(gè)椎骨的接觸面近乎為平面。姿態(tài)挺拔時(shí),椎骨之間是面與面的接觸,受力得到分散,不易損傷;而脊柱彎曲時(shí),椎骨間的接觸面變小,受力趨于集中,甚至集中到一個(gè)點(diǎn),壓力迅速增大,這樣很容易損傷椎骨。人的力學(xué)狀態(tài)是一個(gè)整體,頸椎曲度和腰椎曲度是完全關(guān)聯(lián)的,這就是腰椎和頸椎會(huì)同時(shí)出現(xiàn)病癥的原因,矯正腰椎也自然會(huì)矯正頸椎,頸椎康復(fù)和腰椎康復(fù)的方法也是完全相同的.可以試驗(yàn)一下倒走,目前醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為康復(fù)腰椎,頸椎效果最好的是倒走。倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹捍蟊娍萍紙?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》平時(shí)也可以做一下拉伸練習(xí)可以有效緩解頸肩背部肌肉的僵硬,有助于更好地矯正和癥狀的減輕。

              2015-11-13 09:42
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              治療腰椎頸椎通過藥物治療、手術(shù)治療和物理治療,相信不愿意選擇藥物治療的患者,更不會(huì)愿意選擇手術(shù)。所以只能采取物理治療的辦法。據(jù)國(guó)外腰痛治療專家統(tǒng)計(jì),90%以上的腰痛是由于腰痛部位的肌肉緊張(也稱作肌肉痙攣musclespasm),對(duì)于周圍的神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,從而產(chǎn)生疼痛。慢性腰痛的人,會(huì)在腰痛部位伴有常年的肌肉緊張。所以治療腰痛的關(guān)鍵所在,在于解除肌肉痙攣,減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫。經(jīng)常在網(wǎng)上看到有人詢問“腰痛克星”的效果如何。由于職業(yè)的關(guān)系,我見證了很多患者在使用“腰痛克星”理療儀后的神奇效果。有些患者的使用前后的對(duì)比,不是親眼所見的話,會(huì)覺得是不可能的!這是我所見過的最好的腰痛治療儀器。它模仿理療師的治療方法,對(duì)腰痛部位的肌肉進(jìn)行輕柔的按摩拉伸,能有效地解除肌肉痙攣并恢復(fù)其柔韌性,消除對(duì)神經(jīng)的刺激和壓迫,進(jìn)而從源頭上消除疼痛產(chǎn)生的原因。同時(shí),它使用時(shí)非常安全。我建議患有腰痛的人可以到www.腰痛克星.cn看看詳細(xì)的介紹。在資料視頻中,幾位美國(guó)的腰痛治療權(quán)威詳細(xì)解釋了儀器治療的科學(xué)原理。

              2015-11-13 05:22
            就醫(yī)問藥

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            什么是腰椎不穩(wěn)?   腰椎不穩(wěn)定是指腰部椎間關(guān)節(jié)在正常負(fù)荷下,不能維持其生理解剖炎系的能力。所謂止常生理負(fù)荷,即該負(fù)荷不至引起脊髓或神經(jīng)根的損傷,也小引起疼痛及脊柱畸形的發(fā)展。美國(guó)矯形外科醫(yī)生學(xué)會(huì)定又為:對(duì)承受負(fù)荷的異常反應(yīng)。即運(yùn)動(dòng)節(jié)段的活動(dòng)范圍超過正常限制。 查看全文»

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            許建中

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            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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