33 歲男性尿管上段結(jié)石未碎下伴積水,如何治?
我今年33歲男性患尿管上段距腎3.1CM結(jié)石為0.9-0.6腎有輕度積水請(qǐng)問下應(yīng)該如何治療該注意哪些問題已經(jīng)做了2次體外激光碎石都沒有把結(jié)石碎下來~近日感到疼痛難忍
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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尿管上段結(jié)石伴輕度積水且多次碎石未成功,治療需綜合考慮。包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方式、藥物輔助、生活調(diào)理及定期復(fù)查等。 1.進(jìn)一步檢查:進(jìn)行 CT 等檢查,明確結(jié)石位置、大小和形態(tài),以及積水程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.調(diào)整治療方式:若體外碎石無效,可考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù),通過內(nèi)鏡直接碎石并取出。 3.藥物輔助:服用坦索羅辛等藥物,有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;還可使用止痛藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛。 4.生活調(diào)理:多喝水,每天至少 2000 毫升,增加尿量;適度運(yùn)動(dòng),如跳繩、爬樓梯等。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測結(jié)石排出情況和積水變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于尿管上段結(jié)石伴積水的治療,要根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法,并注意生活中的調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 21:37
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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日常生活中,輸尿管結(jié)石的注意事項(xiàng)有: 1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成。 2、增加活動(dòng)量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結(jié)石移動(dòng)排出。 3、長期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動(dòng)、勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進(jìn)尿流通暢。 4、限制含鈣、含草酸食物及動(dòng)物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動(dòng)物內(nèi)臟心肝、腦等。 5、加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對(duì)性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。
2015-11-13 21:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療包括一般治療、結(jié)石病因治療、體外沖擊波碎石治療、外科手術(shù)治療、中藥溶石治療及食餌療法等綜合措施。日常要重視飲水和飲食習(xí)慣,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質(zhì)較多。少吃糖,因?yàn)槌蕴呛竽蛑锈}離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,也會(huì)增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。平時(shí)可以泡些碟清草喝,可以清利濕熱,溶石排石,成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免熬夜,多喝水,多參加戶外體育鍛煉,愉悅身心,保持良好的心態(tài)。
2015-11-13 09:43
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。 (一)對(duì)癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。 (二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅(jiān)化濕,如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便。 (三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。 對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。 (四)手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位。
2015-11-13 09:24
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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"你好!膽結(jié)石病因:發(fā)病與肥胖的關(guān)系臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。膽結(jié)石治療:初期的話吃藥就可以了,稍嚴(yán)重點(diǎn)可以通過微管探測切除膽囊,減輕患者疼痛,如果不治療,病情就會(huì)加重的,吃藥就不管用了,我老公就是一直拖得不治,結(jié)果到了實(shí)在忍不了的時(shí)候,去醫(yī)院切除,做了3個(gè)多小時(shí)的手術(shù),先是用微管那種,結(jié)果他炎癥厲害,根本就找不到膽囊,只好再開刀切除,把我嚇壞了,手術(shù)完后,刀口疼的特厲害,男人都扛不住的,他當(dāng)時(shí)握我的手時(shí),感覺我的骨頭都快被他捏碎了,你想有多疼,所以勸你還是趁早看吧醫(yī)生建議:養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動(dòng)物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應(yīng)該少吃為宜。"
2015-11-13 04:15
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